天蠍座天生勇於挑戰,努力尋求突破,推動自己不斷進步。從醫之路從來不簡單,以下兩位醫生憑著堅定不移與努力不懈的精神,以及對自身工作的無比熱忱,無懼困難,應對大大小小挑戰,突破自我。

腦神經科醫生 – 朱炎培 決戰腦神經

今次採訪港怡醫院腦神經科顧問醫生 — 朱炎培醫生,問到他為何當初選擇專修腦神經科。他表示,由於腦部結構複雜,引起腦部疾病的的病徵很多時都不太明顯,需要醫生從臨床上的蛛絲馬跡中逐一發掘出真正的病因,這反而刺激他更想挑戰當中的困難,希望迎難而上,幫病者探求出真正的病因及解決辦法。筆者發現這正乎合天蠍座喜歡接受挑戰的特性。

在公餘時間,朱醫生亦有參加毅行者。他說到,在100公里長,高低起伏不斷的麥理浩徑裡,他欣賞從低往高處走、疲累時繼續堅持的感覺,彷彿這一切在他眼中都宛如人生路上的歷練及縮影。

留心突發中風先兆 3小時內須入急症

說到跑步,朱醫生表示,中風患者一旦病發,就好比賽跑,要分秒必爭地與時間競賽。

在香港,中風是第四號殺手1,其發病率2、死亡率1、致殘障率及復發率2-4都相對高。而全港的腦中風,有七成以上都是由腦血管栓塞導致2,5。朱醫生特別強調,如果中風病人能果斷求醫,及時在發病後的「黃金4.5小時」內接受溶血劑注射,就能把握時間救活未完全壞死的腦細胞。如果能在3小時內趕到急症室,就更為理想6-8!

如何把握救治的黃金時間? 朱醫生請我們記住腦神經口訣 ─「談笑用兵」:即一旦出現口齒不清(談),笑起來時面部表情不對稱(笑),手腳無力或麻痹(用),就要馬上求醫(兵)9。朱醫生補充,每個人的中風先兆都未必一樣,需視乎中風的程度,在有些情況,病徵可能是出現記性變差、眼矇等10。因此,只要任何一項警號突如其來地出現,病人就必須警覺,馬上到急症室求診。

朱醫生婉惜,中風病人延遲入院的情況仍然普遍,「近年有十分之一的患者趕及求醫已經算有進步」11,病人有時抱着睡醒會好的心態,一念之差下隔天已動彈不得。朱醫生補充,除了大中風,亦有所謂小中風,即短暫性缺血性腦中風。小中風的徵狀通常會在幾分鐘至二十四小時內自動消失12,然而這其實是個嚴重的警號,會增加之後發生大中風的風險13,因此同樣必須馬上求醫。

中風後三個月是康復黃金期,由於肌肉不郁動就會萎縮,因此中風後的物理治療相當重要14,15。患者可透過物理治療刺激腦部,增強受損神經的復原16。另外,帶氧運動亦可防範復發17。伸展運動則可減輕跟腱僵硬等後遺症的痛楚18。但這一切都需緊記按醫生指示安全地增加運動級數,不能心急。此外,中風病患容易出現焦慮、抑鬱。適當的運動可以幫助他們平復情緒、幫助睡眠19。照顧者亦同時可以藉此與病人建立關係。「復康路上有同行者,病患生理及心理上的改善都會加快。」

雖然中風年齡中位數在70至80歲之間,但朱醫生指現時中年患者常見20。有三高、吸煙習慣及中央肥胖等發病誘因的市民都需要提高警覺21。要預防中風,可以進行跑步、行山等帶氧運動,有助血液流動,減低血管栓塞的機會22。按世衛建議,成人每周平均需做150分鐘中等強度的帶氧運動21。疫情下大眾如要重拾運動習慣,朱醫生提醒要緊記按部就班、量力而為以及做足熱身。

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毅行者,港怡醫院,腦神經內科

天蠍座熱愛向難度挑戰,朱炎培醫生亦不例外。當初朋友邀約參加毅行者,他一口答應。脫下白袍,穿上跑鞋,訓練及比賽過程艱辛,但經過一番衝刺後,到達終點的喜悅令人難以抗拒,因此至今已參加過4屆比賽。

港怡醫院,腦神經內科

 

港怡醫院,腦神經內科

朱炎培醫生分享,之前到芬蘭受訓,發現當地人喜歡獨處,早在新冠疫情前,就已講求保持社交距離。作為天蠍座,他偶爾也享受這種獨處時光,可以靜心思考,因此頗回味當地生活。

 

鐵人江振昌 醫者父母心

心臟科醫生江振昌沒有參加三項鐵人賽,卻在過鐵人賽式的生活。日間忙得食無定時,公餘時間也奉獻給家庭,間或半夜被急召回院施手術,翌日上午9點又再準時上班。常言道天蠍座一旦下定決心,就奮不顧身。日復日的疲憊竟沒有壓垮江醫生,驅使他繼續行醫的原因其實很純粹:治好病人。「心臟科病人手術後的改善進度好顯著,能很快救回一命,對醫生而言幾rewarding (有價值)。」江醫生說。

「我都有小朋友,所以遇見有孩子的病人,會特別希望幫助他們。」將心比己的江醫生,與病人溝通總是百感交集;有時為病人的固執而激氣,有時為要向基層病人提及醫療費,而感慨得難以啟齒。無論患者有何種苦衷,當江醫生判斷情況嚴重至血管直徑收窄了七成或以上,就會建議進行「通波仔」手術;假如只收窄約五成,則可透過其他技術或儀器再評估治療方法23

黃金法則:戒煙降三高

坊間有指「通波仔」手術會提升中風、心臟病發致死亡的風險,江醫生解釋這種已知風險僅約1%24,當命懸一線,如患急性心臟病或血管嚴重收窄時,做手術的得益始終比死亡風險大。那麼手術後血管栓塞的復發風險有多高? 江醫生提醒心臟病遺傳和年紀大屬不可逆轉的高危因素;相反三高(即高血糖、高血壓、高膽固醇)和吸煙屬可逆轉因素,如控制得好,可減低復發風險25。他強調戒煙的重要,「因為煙含有某些物質可能破壞血管內壁,導致發炎,食煙是引致心血管、腦血管甚至下肢血管病的嚴重風險因素25。」

健康生活最好從小培養,所以江醫生一直教導家中兩名小女兒均衡飲食、做運動等習慣,另留意到香港學童的學業壓力大,所以會特別提醒女兒紓壓,以免增加壓力荷爾蒙影響膽固醇水平,致提高將來罹患心臟病的風險26

工作照

 

家庭生活照

MAT-HK-2100137-1.0 (08/2021)

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