心臟科專科醫生洪裕德醫生表示,冠心病患者在病發初期可以毫無徵狀,但在做運動時卻會感到胸口翳悶、有壓迫感等,必須提高警覺,及早求醫。

 

究竟是心痛或是胸口翳悶呢?不會是心臟病吧?!心臟科專科醫生洪裕德醫生指出,不少人以為心臟病一定會令人「心痛」,但臨牀所見,求診病人大多表示感到胸口不適、翳悶及有壓迫感,而非心痛。究竟引發心臟病、影響心臟健康的原因是什麼呢?怎樣提高警覺呢?

心臟病是本港致命疾病中的第三位,僅次於癌症和肺炎。心臟病的種類有很多,當中又以冠狀動脈心臟病冠心病)最為普遍洪醫生闡釋人體的心臟儼如一個「泵」,負責把血液輸送至全身,心臟同樣需要有血才能運作,若負責供血的冠狀動脈積聚了脂肪和膽固醇,久而久之便會形成粥樣斑塊,阻塞血管導致冠心病。

脂肪積聚冠狀動脈致冠心病

洪醫生強調,冠心病患者在病發前可以毫無徵狀,故此若有以下風險因素人士,應要定期檢查。風險因素包括:男性、高齡、家族遺傳、患有高血脂(膽固醇)、高血壓高血糖糖尿病)和吸煙人士等。「首三項屬不可改變的風險因素,後四項則屬可改善的風險因素,必須及早正視。」

由血管阻塞引起的冠心病,他續說,最常見的情况是病人在靜止時可以沒有任何徵狀,但在做運動或勞動時卻會出現胸口翳悶、有壓迫感或呼吸不暢順等感覺,有可能就是冠心病來襲的警號。

 

運動時感心翳、氣促 及早求醫

「舉例在買餸或挽着重物走一段樓梯後感到不適,在稍事休息便會好轉,但再走一段路後又再出現心翳及氣促等感覺,這些都是典型的冠心病徵狀。」不過,洪醫生提醒,冠心病者也會有「非典型」情况,患者未必會感到胸口不適,但卻可能出現牙骹痛、手臂痛、氣喘、腳腫等情况,患者必須提高警覺。

洪醫生不諱言,不少病人在病發初期都未必會即時求醫,直至胸口感不適的程度、頻密度增加,甚至運動時表現變差才會主動求診。不過,他提醒,一旦血管斑塊嚴重阻塞血管,可以在短時間內撕裂和惡化,隨時可引發急性心肌梗塞,甚至死亡。故切勿諱疾忌醫,延誤治療。

 

運動心電圖診斷冠心病 電腦掃描透視心臟血管

要確診是否患有冠心病,醫生一般會為病人進行評估,了解病人有沒有上述的風險因素,並會進行心電圖檢查,其中運動心電圖可進一步判斷是否有冠心病的風險。洪醫生指出,若屬於有家族病史、三高等的病人,還可通過心臟血管電腦掃描檢查,以清楚知道心臟血管是否有阻塞。

他建議,即使「無病無痛」,但若年過50歲、有吸煙習慣、三高等風險因素的人士,應定期接受心血管健康檢查,及早處理,有可能只需戒口及運動,毋須食藥或手術治療,已能改善病情。

 

護心Tips:多勞動身體

洪醫生表示,護心方法不外乎是控制飲食,以低鹽、低糖、少油等為首選,但最重要的是保持健康生活模式,多「勞動」身體。

他解釋,運動不但有益身心,更可作為一個評估健康的指標。「曾有病人經檢查後,發現其中三條血管都有嚴重阻塞,但卻毫無徵狀,評估後發現患者平日『出門便搭𨋢,行兩步已上車』,長期欠缺運動令心臟逐步適應供血不足的情况,以致延遲察覺心臟出現問題。」洪醫生強調,平日多運動、勞動身體,有助及早察覺自己身體狀態或運動表現有沒有異常,提高護心的警覺性!

 

衞生署首十類致命疾病(2018年)3

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SAHK.CLO.19.06.0373

Reference:

  1. Centre for Health Protection. Heart Disease. Available at: https://www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/25/57.html. Accessed on 11Jul, 2019
  2. National Heart, Lung, and Blood Institute. Ischemic Heart Disease. Available at: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/ischemic-heart-disease. Accessed on 11Jul, 2019.
  3. Centre of Health Protection. Number of Deaths by Leading Causes of Death, 2001 – 2018. Available at: https://www.chp.gov.hk/en/statistics/data/10/27/380.html Accessed on 11Jul, 2019.