關節炎非老人家專利，年輕人平日生活若經常耗損關節也會有機會患上關節炎，所以無論是哪個年紀都要注意。隨著歲月增進，或因長期拿重物，又抑或運動過量，都會令關節軟骨磨蝕，成為關節痛原因。當磨蝕的位置愈來愈大，便會引發不同階段的問題，甚至患上退化性關節炎，分分鐘需要安裝人工關節作關節炎治療。骨科專科醫生藍遠輝稱，關節好比汽車一樣，機器用得久便會老化，因此得好好保養及定期檢查，有需要可吃葡萄糖胺護關節。

 

關節僵硬或患關節炎 人工膝關節可用約15年

如果膝蓋疼痛、關節位置容易疲勞、經常感到腳雙腿酸痛、不能站太久、有發腫和發熱及變得僵硬，甚至出現變形，都有機會是患關節炎症狀。

藍遠輝醫生稱關節炎最常見的成因，有退化性關節炎、類風濕關節炎、創傷性關節炎等。退化性關節炎因關節震盪和摩擦，會使軟骨磨蝕，令韌帶鬆弛1；類風濕關節炎因免疫細胞攻擊自身關節組織產生發炎而破壞了關節結構2，「隨著骨頭與骨頭之間推移、摩擦下，令關節磨蝕範圍愈來愈大，有機會露出軟骨下面的骨質，最後需要裝人工膝關節作關節炎治療。即要模擬人體膝關節構造，在股骨、脛骨和髕骨三部分取代原來損壞的關節表面，才能恢復正常活動行走。」

他補充，要留意安裝人工膝關節都有手術風險。「一般置換了人工膝關節，能耐用約15年或以上，活動情況可恢復九成3，對日常生活上有很大的改善，但亦有機會細菌感染，或關節磨蝕，所以要視乎病人的情況和需要而定，因此得要定期到醫生檢查和監察。」

藍遠輝 骨科專科醫生

重量訓練增關節負荷 醫生建議有氧運動為佳

如果大家經常重復性做一些蹲下起立的動作，如上落樓梯、久坐矮凳，甚至運動時常做深蹲動作，藍遠輝醫生表示，這些動作都容易令關節內軟骨變差。

藍遠輝醫生建議最好均衡飲食，要做適量運動，就算做運動時都不要經常要避免過度屈膝。「大家都知道運動對身體好，原來每一下但不合適自己的訓練重量，都是有機會耗損關節的原由。最好避免拿個小啞鈴一起屈膝舉動，或隨意地綁砂袋在腳上跑步，不但增加關節負重與過荷，更會增加關節受傷機會。最好做有氧運動，如游泳，但要留意蛙式要屈膝，這樣亦會對膝關節做成負荷；自由式則較好。或做『無影凳』，身體背部及臂部貼牆，然後緩緩將身體坐下，膝部成90度角，每次做數十秒，可分三組進行。」

控制體重、維他命D、葡萄糖胺護關節

為了好好保護關節，藍遠輝醫生提醒大家要從日常生活入手，「均衡飲食之餘，要吸收足夠營養，避免暴飲暴食，控制體重。當身體過胖會容易令膝蓋負重而加速磨損的機會，令病情惡化。」

「倘若想查看自己是否過胖，可計算身體質量指數，將體重（公斤）除以身高（米）的二次方，亞洲成年人標準的身體質量指數為18.5至22.9，倘若超過25，便是肥胖4。計算後倘若偏瘦，也會增加關節受傷的機會，因為過瘦者肌肉量不足，以致沒有足夠力量支撐關節，所以不論什麼年紀或過胖過瘦，都要注意。」

藍遠輝醫生指出，葡萄糖胺嚴格來說並非藥物，而是保健食品，臨床研究結果對於葡萄糖胺修補軟骨並沒有一致的結論5。不過葡萄糖胺能提高蛋白多醣水平，從而降低軟骨的磨損而減慢關節退化的速度6。「每天要攝取1.5克葡萄糖胺，服食約一年才見效。由於葡萄糖胺的原料多以甲殼類外殼為主，對貝類海產過敏，或是孕婦和小孩服食時，得向醫生查詢。」

事實，改變生活方式乃控制關節炎的最佳方式。藍遠輝稱喝乳製飲品、透過平日曬太陽的習慣，多吸收維他命D，有助人體吸收鈣質。「經常飲啤酒、食內臟、菇類或硬殼果等屬「高普林」食物，會引發痛風，故要注飲平日的飲食。一旦有關節痛，就要看醫生，按醫生處方的藥物食。吃消炎止痛藥前，最好向醫生諮詢，因高血壓、胃出血、腎病或對藥物敏感之患者，是要小心服用的。」

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MAT-HK-2201127-1.0-01/2023

參考資料:

  1. U.S. Department of Health and Human Services. (2022, June 8). Osteoarthritis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Retrieved January 3, 2023, from https://www.niams.nih.gov/health-topics/osteoarthritis#:~:text=Osteoarthritis%20is%20a%20degenerative%20joint,a%20short%20period%20of%20time.
  2. Gibofsky A. Am J Manag Care. 2014;20:S128-S135
  3. American Academy of Orthopaedic Surgeons. (n.d.). Total knee replacement – orthoinfo – aaos. OrthoInfo. Retrieved January 3, 2023, from https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-knee-replacement/
  4. Centre for Health Protection, Department of Health – Body Mass Index Chart. Centre for Health Protection – Body Mass Index Chart. (n.d.). Retrieved January 3, 2023, from https://www.chp.gov.hk/en/resources/e_health_topics/pdfwav_11012.html#
  5. Shmerling, R. H. (2022, February 24). Do glucosamine and chondroitin supplements actually work for arthritis? Harvard Health Publishing. Retrieved January 3, 2023, from https://www.health.harvard.edu/blog/the-latest-on-glucosaminechondroitin-supplements-2016101710391
  6. James C-B & Uhl TL. J Athl Train. 2001;36(4):413-419