心臟科專科醫生陳麒尹醫生指出,正面或負面情緒都會影響心臟跳動的頻率和節奏。「當心房性心律過快,會令人感胸悶不適、嚴重心悸,屬於心房顫動。相反,心房性心律過慢,血液流動不足,會讓人昏昏欲睡或會引致休克。」

不難察覺當人處於精神緊張驚恐或極度興奮時,身體便會產生連串生理變化和反應,切勿小覷這些反應!心臟科專科醫生陳麒尹醫生表示,無論是正面或負面情緒,都會影響心臟跳動的頻率(心率)與節奏(心律)。不少研究已證實,心臟與大腦間的神經系統有着緊密的聯繫,一旦長期處於壓力和負面情緒狀態,有可能引致心律不正。因此管理好情緒,同樣是護心不可或缺的一環。

「當一個人的情緒出現變化,大腦便會傳遞信息給心臟,令心臟加快跳動,血壓隨即會上升,讓身體即時處於準備狀態;若處於極度恐慌的狀態,更會出現心跳加速、手震、呼吸變快等反應,身體會作出防禦,有可能引致心臟功能受損。」

情緒與心律關係密切 

陳醫生指出,不少研究顯示,情緒與心律有着密切的關係,包括壓力、憤怒和抑鬱等,不僅會導致冠狀動脈缺血、血管收縮、兒茶酚胺(或稱腎上腺素)釋放等之外,甚至有機會引致1

「持續3至6個月的過度抑鬱或焦慮,會令人身心疲乏、做事欠缺動力等,更會令心律變慢。相反,感到驚恐,心律則會加快。」

心律不正分為心房性、心室性 致心跳過快過慢 

陳醫生表示,心律不正泛指任何不正常的心率或心律問題,可分為心房性及心室性。心房位於心臟的上方,中間有瓣膜相隔;而心室則處於下方。一般成人的正常心率是每分鐘跳動60至100下。服用血壓藥或心臟藥物的病人,每分鐘心臟跳動或低至50下,但都屬於接受範圍2

「當心房性心律過快3,會感胸悶不適、嚴重心悸(即不適地感覺到心臟怦怦跳)。跳動達至每分鐘120至160下,屬於心房顫動,會大大提升中風的風險。相反,心房性心律過慢4,每分鐘跳動只有30至40下,血液流動不足以運行全身,會讓人感到氣喘、疲累,昏昏欲睡,或會引致休克。」至於心室性的心律過快,心臟每分鐘跳動達200下或以上,同樣也可導致休克,甚至猝死。

查找「心痛」背後原因 勿忽略喪偶之痛 

臨牀上陳醫生曾有病人因胸口不適、心悸、氣喘等問題求診心臟專科,經診斷後發現病人的心臟、血管等一切情况正常,真正病因實與情緒有關。「較典型的案例是一些剛經歷喪偶之痛的人士,當中又以年約60多歲的女性佔多,心臟檢查一切無恙,再仔細了解他們的近况,有病人甚至即時崩潰痛哭,方知道因丈夫剛過世,感到孤單、痛苦……」陳醫生表示,若排除是心臟或有其他健康問題後,便會轉介病人至精神科醫生或臨牀心理學家跟進。

極端情緒 誘發章魚心肌炎

他續指,切勿小覷災難、親人身故等突發情况所致的負面情緒,尤其是處於極度哀傷或驚恐,隨時可引發屬短暫性心肌病變的「章魚壺心肌炎」。章魚壺心肌炎是一種由強烈情緒壓力所引發的疾病,於1990年由一群日本醫生發表5。當心室發病時,其外形跟日本當地用於捕捉章魚的壺外形相像,因而命名。

章魚壺心肌炎會令病人的心臟功能受損,需緊急送院治理,接受心導管及心臟超聲波檢查、藥物及輔助治療等,八成以上的病人都可在日後完全康復。

「每年臨牀上都會診斷到一兩名疑似心臟病發的病人,其臨牀症狀、心電圖表現與ST節段上升型急性心肌梗塞相似,從超聲波影像更顯示,心臟出現嚴重衰竭,功能或只餘下兩三成。經檢查後確診為章魚壺心肌炎,大多是因至親驟然離逝,致出現極端情緒,心臟負荷過重。」

心病還需心藥醫   切忌依賴煙酒、情緒藥

無論對心臟病患者或任何人來說,管理好情緒都是非常重要的。陳醫生表示,在診療過程中,除了治療病人的心臟問題外,更要了解他們「心病」背後的原因。「若了解病人非因心臟問題,而是面對情緒困擾,會建議他們可以跟值得信賴的家人、朋友傾訴,而切忌依賴一些以為是減壓方法的方法,如煙酒及情緒藥物等,對身體造成的影響會更大。」

護心Tips:影響心律的食物和藥物

「一般來說,酒精類如啤酒、咖啡因系列飲品如咖啡、茶、黑朱古力,還有減肥餐單、減肥藥物、情緒藥物(如血清素)及部分中藥(如麻黃素、烏頭鹼)等,都會影響心律。」陳醫生強調,每個人的體質及對食物的反應各異,若服用以上高危飲料、食品或藥物後,心跳加速、冒冷汗,則應立即停止服用。

陳醫生提醒,若停服上述食物後徵狀減退,即表示有關食物對身體造成一定的影響,應避免再服食;但若情况持續則應求醫了解問題根源。

此外,不妨多曬太陽和建立恆常運動的習慣。「每周適當的運動量,有助大腦釋放安多酚,會令人產生愉快的感覺。還可以適量進食含有茄紅素的食物(如蕃茄)、堅果類、香蕉等食物,都有助改善情緒。」

 

This article is supported by Sanofi Hong Kong Limited SAHK.DRO.20.01.0032 (02/2020)

參考資料

  1. HHS Public Access. Trends Cardiovasc Med. Author manuscript; available in PMC 2016 January 23.
  2. All About Heart Rate (Pulse). American Heart Association. Available at: https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/all-about-heart-rate-pulse. Accessed on 22 Jan 2020.
  3. American Heart Association. Available at: https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia–fast-heart-rate. Accessed on 22 Jan 2020.
  4. American Heart Association. Available at: https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/bradycardia–slow-heart-rate. Accessed on 22 Jan 2020.
  5. Guy S Reeder, MD, Abhiram Prasad, MD. UpToDate. Available at: https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-stress-takotsubo-cardiomyopathy . Accessed on 22 Jan 2020.