血糖不穩可威脅健康,良好的血糖控制可助糖尿病患者減低糖尿病併發症的風險。正確使用長效胰島素,是有效控制血糖水平的方法之一。
血糖不穩定,包括高血糖和低血糖均會對健康造成威脅。血糖長期偏高可導致糖尿病併發症的出現,如神經病變、眼底病變、足部病變等。低血糖會刺激腎上腺素分泌,使心跳加快、增加心臟的負荷。許多器官(如腦細胞),需要糖份才能發揮其正常功能,血糖低會導致精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嚴重者甚至出現抽搐和昏迷。
血糖不穩定的原因
飲食、運動及糖尿藥物不協調是導致血糖不穩的重要因素。食物中的碳水化合物消化後會轉化成糖份,需要靠胰臟分泌的胰島素來運送及供應各器官使用,以穩定血糖水平。如果糖尿病患者大量進食,血糖必然飆升得高;相反,如果患者突然大幅減少食量,則有機會導致低血糖。另外,飲酒也是一個令血糖不穩定的原因 : 一方面,一些酒精飲料含有糖份(如甜酒),可引致高血糖;另一方面,因為酒精對肝臟有害,喝酒後肝臟會優先處理酒精,延誤了釋放葡萄糖,有機會令血糖過低。
運動有助改善胰島素敏感度,從而減低血糖水平。但若突然進行長時間、高強度的運動,血糖則可能快速下降。醫生會根據糖尿病患者的特點,為他們處方不同的藥物以控制血糖。有些藥物如磺胺尿素劑和胰島素有機會造成血糖低,相反,藥物如雙胍類、DPP-IV抑制劑、SGLT-2抑制劑則不會引起低血糖。最後,如果糖尿病患者肝功能或腎功能下降,都會增加低血糖的機會。
注射胰島素有效控制血糖
大部分糖尿病患者最初可以靠口服糖尿藥物控制血糖,但隨著患病時間愈長和胰臟功能下降,患者便需要接受胰島素治療。
胰島素是一種荷爾蒙,由胰臟內的β細胞製造,主要工作是幫助血糖進入身體細胞,使血糖維持在正常水平。注射長效基礎胰島素是希望能模擬身體內基礎胰島素的分泌,以控制血糖。第二代長效胰島素藥只需要每天注射一次,便能穩定患者的血糖。
相比傳統中長效型基礎胰島素,第二代長效胰島素藥可減少血糖低的情況。
均衡及定時飲食、保持有規律的生活方式,均有助維持血糖穩定;如有需要,亦可與醫生商量調整藥物。此外,糖尿病患者自我血糖監控亦十分重要,患者可利用傳統的血糖機(一般稱篤手指),或新型敷貼式的傳感器來監測血糖。檢測血糖的時段及次數因人而異,一般可以於空腹、餐前和餐後兩小時測試血糖: 空腹和餐前的理想的血糖指標為4mmol/L至6 mmol/L,餐後2小時的理想血糖指標為4mmol/L至10mmol/L。透過血糖監測便能夠清楚認識血糖和食物、運動、藥物等因素的關係和血糖升降趨勢,控制血糖自然更有把握了。
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MAT-HK-2200415-1.0-07/2022