農曆新年是中國傳統最重要的日子，過年放假，心情輕鬆不離吃吃喝喝，常見的過年食品都是以含大量脂肪、糖和熱量為主，如果身體健康正常，稍為放肆也不為過，但若是高膽固醇患者，太過放任，有機會令健康狀況變差。

年後如何注重健康飲食，遠離壞膽固醇？心臟科專科醫生鄧勁勳表示要留意家中各式賀年食品，「每年總有不少病人，過完農曆年後回來檢驗膽固醇時，指數十分驚人，全因新年期間大吃大喝所致。高膽固醇者特別要關注飽和脂肪和反式脂肪，油器如煎堆、角仔要避免，最易令壞膽固醇上升，因此不宜多吃。1至於新年常見糕點如蘿蔔糕、芋頭糕等有機會在製作過程中加入臘肉，也是導致膽固醇飆升的主因，同樣要小心留意。」

 

由飲食入手降膽固醇

不過為了應節，高膽固醇人士可能會有一個疑問：如果淺嚐各式賀年油器及糕點是否可行？鄧醫生認為問題確實不大，「但要真的份量不多才可以，事實上除了留意份量以外，也可以透過製作方法來達致更健康的效果。1特別是糕點方面，相比在外購買的糕點，選擇自製的話會健康得多，因為可以控制材料分量，將臘肉份量減少，或以其他健康材料取代。如果真的無法自製，也可以考慮以蒸糕來取代煎糕，蒸和煎的脂肪量相差很大，盡量將油份減至最少。」至於其他果仁如開心果、杏仁、腰果等，表面上看來健康，但鄧醫生卻提醒，「果仁確實對心臟健康有幫助，但先決條件是要天然及未經處理的，不少精製的果仁都會加鹽炒香或加糖，對於三高人士或糖尿病人也不健康。」1

人體的膽固醇約有八成是肝臟自家製造，兩成來自飲食。2鄧醫生說想降低體內膽固醇水平，無可選擇地要由飲食入手，「身體自行生產的膽固醇受遺傳及基因等先天因素影響，難以不靠藥物便能改變，因此要令膽固醇下降，重要方法是從那兩成來自飲食的入手。2,3因此即管不是大時大節，平日也要留意飲食，避免紅肉、內臟及精製肉類包括香腸、臘肉及罐頭肉類等，另外魷魚、蝦膏及蟹膏含有高飽和脂肪，而蛋糕、酥皮食品、香口食物、餅乾、零食等則含有反式脂肪，長遠容易導致心血管疾病，也應盡量避免進食。1,3當然除了注意飲食外，也不要忽略多做帶氧運動，建議每星期做四至五天運動，每次不少於30至45分鐘，培養健康的生活習慣才能有效降低膽固醇。」2

 

定期檢查膽固醇水平

事實上，膽固醇水平怎樣才算理想，因應每個人健康狀況會有所不同，鄧醫生解釋要視乎病人的心腦血管風險，「有些病人曾患心臟病、腦中風或本身是糖尿病患者的話，他們患上心腦血管病的機會較大，因此他們需要將膽固醇控制在較一般人更低的水平，或是診斷出有家族性高膽固醇血症，他們單靠戒口及運動未必可以使膽固醇達標，就可能需要藥物的幫助。」1目前膽固醇藥分為口服及針劑兩種，口服的他汀類藥物是首選的膽固醇藥，能抑壓肝臟製造膽固醇，而PCSK9抑制劑則是注射藥物，使肝臟有效地移除過多的壞膽固醇。1,4鄧醫生表示，「正常指引會先用口服藥，但如果使用口服藥後膽固醇指數仍未達標的患者，又或是口服藥引起諸如肌肉痛、肝酵素上升等副作用，有可能需要加上或轉用針劑來有效控制病情。1要留意的是高膽固醇跟高血糖、高血壓等同樣是長期病患，一旦經醫生評估需要服藥，則不可胡亂停用，停藥有機會令膽固醇飆升，因此需要長期食藥令膽固醇繼續維持在低水平。」5

遇有較嚴重個案，卻可能要一併使用兩類藥物，鄧醫生憶述一位五十多歲的男病人，因突發性心翳而入院，「他自知膽固醇過高，但卻沒有留意實際指數，誰知電腦掃描後發現，每一條血管都被堵塞，需要即時進行通波仔手術，術後發現他的膽固醇水平超高，於是要同時使用口服藥物及針劑雙管齊下，兩個月才將膽固醇降至理想水平。」鄧醫生勸籲市民大眾，平日要定時進行身體檢查及評估膽固醇指數，避免膽固醇過高引發心血管疾病。

 

心臟科專科醫生鄧勁勳表示：「農曆年過後，高膽固醇人士要留意飲食，保持健康。」

 

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MAT-HK-2400268-1.0/04-2024

 

 

References

  1. Mach F et al. 2020. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. European Heart Journal 41, 111–188. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
  2. Columbia University Irving Medical Center. 2022. Cholesterol 101. Available at: https://www.cuimc.columbia.edu/news/cholesterol-101
  3. Heart and Stroke Foundation of Canada. Fats and oils. Available at: https://www.heartandstroke.ca/en/healthy-living/healthy-eating/fats-and-oils/
  4. PCSK9 Inhibitors vs. Statins: Which Treats High Cholesterol Better? Available at: https://www.goodrx.com/conditions/high-cholesterol/pcsk9-inhibitors-vs-statins
  5. Rosenson RS et al. 2023. Patient education: High cholesterol and lipid treatment options (Beyond the Basics). Available at: https://www.uptodate.com/contents/high-cholesterol-and-lipid-treatment-options-beyond-the-basics/print