壓力、情緒殺傷力大引致心律不正護心Tips：管理好情緒

不難察覺當人處於精神緊張、驚恐或極度興奮時，身體便會產生連串生理變化和反應，切勿小覷這些反應！心臟科專科醫生陳麒尹醫生表示，無論是正面或負面情緒，都會影響心臟跳動的頻率（心率）與節奏（心律）。不少研究已證實，心臟與大腦間的神經系統有着緊密的聯繫，一旦長期處於壓力和負面情緒狀態，有可能引致心律不正。因此管理好情緒，同樣是護心不可或缺的一環。

「當一個人的情緒出現變化，大腦便會傳遞信息給心臟，令心臟加快跳動，血壓隨即會上升，讓身體即時處於準備狀態；若處於極度恐慌的狀態，更會出現心跳加速、手震、呼吸變快等反應，身體會作出防禦，有可能引致心臟功能受損。」

情緒與心律關係密切　

陳醫生指出，不少研究顯示，情緒與心律有着密切的關係，包括壓力、憤怒和抑鬱等，不僅會導致冠狀動脈缺血、血管收縮、兒茶酚胺（或稱腎上腺素）釋放等之外，甚至有機會引致¹。

「持續3至6個月的過度抑鬱或焦慮，會令人身心疲乏、做事欠缺動力等，更會令心律變慢。相反，感到驚恐，心律則會加快。」

心律不正分為心房性、心室性　致心跳過快過慢

陳醫生表示，心律不正泛指任何不正常的心率或心律問題，可分為心房性及心室性。心房位於心臟的上方，中間有瓣膜相隔；而心室則處於下方。一般成人的正常心率是每分鐘跳動60至100下。服用血壓藥或心臟藥物的病人，每分鐘心臟跳動或低至50下，但都屬於可接受範圍²。

「當心房性心律過快³，會感胸悶不適、嚴重心悸（即不適地感覺到心臟怦怦跳）。跳動達至每分鐘120至160下，屬於心房顫動，會大大提升中風的風險。相反，心房性心律過慢⁴，每分鐘跳動只有30至40下，血液流動不足以運行全身，會讓人感到氣喘、疲累，昏昏欲睡，或會引致休克。」至於心室性的心律過快，心臟每分鐘跳動達200下或以上，同樣也可導致休克，甚至猝死。

查找「心痛」背後原因　勿忽略喪偶之痛　

臨牀上陳醫生曾有病人因胸口不適、心悸、氣喘等問題求診心臟專科，經診斷後發現病人的心臟、血管等一切情况正常，真正病因實與情緒有關。「較典型的案例是一些剛經歷喪偶之痛的人士，當中又以年約60多歲的女性佔多，心臟檢查一切無恙，再仔細了解他們的近况，有病人甚至即時崩潰痛哭，方知道因丈夫剛過世，感到孤單、痛苦……」陳醫生表示，若排除是心臟或有其他健康問題後，便會轉介病人至精神科醫生或臨牀心理學家跟進。

極端情緒誘發章魚壺心肌炎

他續指，切勿小覷災難、親人身故等突發情况所致的負面情緒，尤其是處於極度哀傷或驚恐，隨時可引發屬短暫性心肌病變的「章魚壺心肌炎」。章魚壺心肌炎是一種由強烈情緒壓力所引發的疾病，於1990年由一群日本醫生發表⁵。當心室發病時，其外形跟日本當地用於捕捉章魚的壺外形相像，因而命名。

章魚壺心肌炎會令病人的心臟功能受損，需緊急送院治理，接受心導管及心臟超聲波檢查、藥物及輔助治療等，八成以上的病人都可在日後完全康復。

「每年臨牀上都會診斷到一兩名疑似心臟病發的病人，其臨牀症狀、心電圖表現與ST節段上升型急性心肌梗塞相似，從超聲波影像更顯示，心臟出現嚴重衰竭，功能或只餘下兩三成。經檢查後確診為章魚壺心肌炎，大多是因至親驟然離逝，致出現極端情緒，心臟負荷過重。」

心病還需心藥醫切忌依賴煙酒、情緒藥

無論對心臟病患者或任何人來說，管理好情緒都是非常重要的。陳醫生表示，在診療過程中，除了治療病人的心臟問題外，更要了解他們「心病」背後的原因。「若了解病人非因心臟問題，而是面對情緒困擾，會建議他們可以跟值得信賴的家人、朋友傾訴，而切忌依賴一些以為是減壓方法的方法，如煙酒及情緒藥物等，對身體造成的影響會更大。」