復常之後，市民報復式外遊活動一浪接浪，誓要追回失落了三年的快樂時光。不過行程過於緊密豐富，身體是否能承受得起呢？醫生提醒，活動量突然暴增有可能引發膝關節炎1，隨時毀掉整個美麗假期，所以旅遊亦應量力而為，亦要做足準備功夫。

骨科專科魏垚鑫醫生表示，曾有外地遊客求診，當時病人膝頭疼痛萬分，膝關節腫脹，並已經出現積水，又紅又熱，失去活動能力，非常嚴重1。醫生需要馬上幫病人抽出關節裡因滑膜組織發炎而分泌的積水，舒緩痛楚2。魏醫生指出，突然大幅增加的活動量是導致膝關節發炎的原因之一1。

魏醫生說：「旅行期間有很多因素跟平常生活不一樣。例如走路的路程長度，路面的複雜性，還有食物和目的地的氣候變化，都有可能引起膝關節發炎。我們在計劃行程的時候，需要考慮自己能否應付豐富而緊密的行程，比如登高山、走斜波等。要知己知彼，本身有膝關節痛的人士，最好不要選擇太困難的行程1。」

 

紅熱腫痛失功能

膝關節發炎的特徵是患處有紅、熱、腫、痛、失功能五點1,3。如果不幸在旅遊的時候出現關節發炎，醫生教路有三個簡單自救方法。

「最簡單是在酒店用冰袋敷於患處，然後適當改變行程，讓關節過勞的組織得到充份休息。可以使用護膝、繃帶、拐杖，控制腫脹情況，為關節提供額外的承托，減輕韌帶和筋膜的繼續勞損1。」魏醫生說。

正如開首所說，計劃行程時要量力而為是出發前要注意的事項，另外，魏醫生亦建議帶備「平安藥」。魏醫生表示：「所謂的平安藥主要是消炎止痛的藥，例如非類固醇的消炎止痛藥，一般只需要在疼痛的時候服用，直到病情好轉就可以停止1。」

 

啫喱針是關節內的潤滑劑

治療膝關節發炎有多種方法，按病情嚴重性可以概括地分成三個層次。病徵輕微的只要休息、敷冰就可以了。嚴重一些可以使用口服非類固醇的消炎止痛藥或者塗止痛藥膏1。再嚴重的可以考慮做物理治療或者打針1,4。

魏醫生表示，物理治療包括一些消炎和强化的手段，而打針包括使用俗稱「啫喱針」的透明質酸、PRP(高濃度血小板)和類固醇4。普通的消炎止痛針會打在肌肉上5，透明質酸會打在膝關節内6。

「透明質酸的作用就像是潤滑劑和汽車偈油。市面上有數種透明質酸的品牌，主要分別是分子的重量大小。小分子的針藥比較稀，打的時候容易，但藥效相對較短。大分子的針藥比較稠和耐用，但走路時會有不自然的感覺，像在關節裡加了氣墊，所以分子大小適中的針藥比較好。」醫生會根據病人的體重和需要從事的活動，為病人選擇適合的針藥6。

 

預防膝關節炎的方法

第一是控制體重，減輕關節負重1,7。

第二是避免做一些重複性、勞損性的運動和工作。醫生強調運動是必須的，關節需要動，但不希望負重或碰撞，因此要選擇衝撞性較低的運動，比如游泳、太極、散步和座地單車等1,7。

第三是要適當補充營養，比如魚肝油、Omega-3、葡萄糖胺，這些都是軟骨組成的元素7。

第四是定期檢查，如果關節受傷最好還是諮詢醫生的意見，及時治理7。

 

骨科專科魏垚鑫醫生表示，旅遊時亦應量力而為，活動過量會增加膝關節炎風險。

 

魏醫生指出，控制體重，減輕關節負重，是預防膝關節炎的方法之一。

 

MAT-HK-2300622-1.0-08/2023

 

參考資料:

  1. Arthritis in Knee: Symptoms, Causes and Treatment.” Cleveland Clinic, my.clevelandclinic.org/health/diseases/21978-arthritis-of-the-knee. Accessed 1 Aug 2023.
  2. Akbarnia , Halleh, et al. “Knee Arthrocentesis.” StatPearls, StatPearls Publishing, 29 August 2022.
  3. Punchard, Neville A., Cliff J. Whelan, and Ian Adcock. “The journal of inflammation.” Journal of inflammation 1.1 (2004): 1-4.
  4. Ayhan, Egemen, Hayrettin Kesmezacar, and Isik Akgun. “Intraarticular injections (corticosteroid, hyaluronic acid, platelet rich plasma) for the knee osteoarthritis.” World journal of orthopedics 5.3 (2014): 351.
  5. Wang, Qiuke, et al. “Effect of intramuscular vs intra-articular glucocorticoid injection on pain among adults with knee osteoarthritis: The KIS randomized clinical trial.” JAMA network open 5.4 (2022): e224852-e224852.
  6. Bhandari, Mohit, et al. “Intra-articular hyaluronic acid in the treatment of knee osteoarthritis: a Canadian evidence-based perspective.” Therapeutic advances in musculoskeletal disease 9.9 (2017): 231-246.
  7. “Osteoarthritis Prevention.” WebMD, www.webmd.com/osteoarthritis/osteoarthritis-prevention-1. Accessed 1 Aug 2023.