良好的運動習慣可以預防關節炎引起的症狀，但搞清楚關節炎的成因是什麼才是重要1。骨科專科醫生麥仲寅稱膝關節炎的風險因素包括體重過重、創傷以及從事勞力工作2。關節炎的治療上，麥醫生認為輕微的症狀可以透過保守療法治療，例如適度運動鍛鍊肌肉及保持關節靈活度、減輕負重、物理治療以及藥物治療等舒緩3。在病情持續嚴重、影響日常生活的情況下，人工關節置換是一種安全有效的治療方法3。

 

保守治療 可推遲或避免置換工關節

麥仲寅醫生續說，人工關節耐用度高，用長達二十年而不需翻修手術達90%4。有時醫生會建議需要置換人工膝關節的病人在 60 歲以後才進行手術 5。因爲如果病人在年紀較輕時接受手術，其在年老時很可能需要再次置換關節5。以46－50歲接受手術的病人為例，終身的翻修風險大約為22%6。「保守治療可以顯著改善膝關節功能及生活質素，任何年齡的膝關節炎患者都應先嘗試非手術治療。雖然推遲置換關節手術可以降低患者往後需要翻修手術的機會，但如果在合理的保守治療後生活質素沒有明顯改善，年輕患者亦不必太擔心將來的翻修風險。畢竟，解決當前的症狀比未來的不確定性更加重要。在選擇治療方案時，應根據個人情況做出明智的決定3,5。」

人工膝頭關節可分為兩大類：全膝關節置換和局部膝關節置換。麥仲寅醫生指出，膝關節可分為內側、外側、及髕股關節三個部份。「當關節損壞局限在一個部份，在特定的情況下可以選擇局部膝關節置換。保留健康的關節部分可以保留關節的本體感覺。局部膝關節置換的失血通常較少，復原也相對快。多數膝關節炎由內側開始，所以內側局部膝關節最為常見。如果有嚴重關節炎、顯著變形、以及十字韌帶缺失，全膝關節置換會比較適合7,8。」

 

強化膝關節運動 減少膝蓋受傷1,9,10

跑步可鍛煉肌肉及心肺功能，但對於患有退化性關節炎的人來說，低撞擊性運動如游水及踏單車會比較容易接受。「低撞擊性帶氧運動有助增強心肺功能及控制體重，以致減輕關節的負荷。適量的伸展運動可以舒緩繃緊的肌肉及保持關節的靈活度。在無痛範圍之內進行四頭肌等長收縮運動以及靠牆微蹲至半蹲可以提昇肌肉力量、減少膝痛1,9,10。」

 

補充劑或有效減緩關節炎症狀3,11

市面上有很多聲稱針對關節健康的非處方補充品，如葡萄糖胺和軟骨素3,11。麥仲寅醫生稱均衡飲食和定時運動比補充品更為重要。「關於常見的補充劑，如萄糖胺和軟骨素等等的功效，在科學實證的層面上沒有一致結論。有部份研究指出這些補充劑或有效減緩關節炎症狀，但沒有證據證實可修補軟骨或減慢關節退化。長者較易於長期服用非類固醇消炎藥後出現副作用，補充劑不失為風險相對低的選擇3,11。」

總之，良好的飲食和運動習慣對於預防關節炎非常重要。保持肌肉的強度和靈活性，遵循健康的生活方式和適當的運動計劃可以減少關節疼痛和其他相關的問題。

 

骨科專科醫生麥仲寅稱避免關節退化，平日得好好強化肌肉及有均衡飲食。

 

MAT-HK-2300217 -1.0-10/2023

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