出現腰痛是患上腎病的警號？腎病科專科醫生葉逸軒、羅學敬指出腎病病徵並不明顯，一般病人難於察覺。治療腎病方面，恆常運動絕對是不可缺少的一環。這次，兩位醫生特地與2020年奧運乒乓球女子團體銅牌蘇慧音切磋球技，並講解腎病知識及腎友運動小貼士。
蘇：蘇慧音；葉：葉逸軒醫生 腎病科專科醫生；羅：羅學敬醫生 腎病科專科醫生
Q：不時感到腰部刺痛，會否是腎病？
葉：不用擔心，一般來說腰痛多是拉傷肌肉而引起，而腎病的病人有其他獨特的徵狀。
Q：其實什麼是腎病，一般會有什麼病徵？
葉：腎病分為急性腎損傷及慢性腎衰竭。急性腎損傷是在短暫的時間內，小便的流量減少，或者是人們在身體抽血時，肌酸酐值上升很快；而慢性腎衰竭一般指腎小球的過濾率降低，持續接近3個月或以上。一般來說初期腎病病人很多時會有蛋白尿，或小便時會有血尿，有時肉眼能看到，有時需要顯微鏡才看到，或者會有腳腫，去到發病後期會感到疲倦，甚至有貧血，嚴重情況會出現神智不清或昏迷抽筋等現象。
Q：有什麼原因令我們患上腎病？
羅：根據2016年公開的相關資料，末期腎衰竭的患者中差不多達50%由糖尿病引起；有20%因原發性腎小球發炎；有10%因血壓高；另外大約10%是原因不明；有3%左右乃遺傳性腎病，例如多囊性腎病，另外有約3%是腎石所引致腎衰竭。
Q：我不算是高風險人士吧？
羅：你的體型這麼好，看起來都不似患上腎病的。加上身為港隊，每年會做身體檢查，檢查當中若沒發現患上高血壓，亦沒有糖尿病，家族也沒有腎病的病史，小便沒有蛋白尿或紅血球，基本上患上腎病的可能性很低。從公開資料得知，慢性腎衰竭第三至五期，大約是人口的10%。隨着糖尿病愈來愈年輕化跡象，我們預期腎病病人的年紀也會愈來愈年輕。
Q：腎病病人可以做運動嗎?
葉：縱然病人患上慢性腎病或有其他長期病患，一樣可以打乒乓球。我看過不少病人打乒乓球很出色，所以運動對於慢性腎病病人來說是不可缺少的一環。以乒乓球為例，天氣那麼熱，行山會比較容易中暑，而我們能在有冷氣的地方舒服地打，運動量也很充足，剛剛我們已經打得好激烈。還有一點，腎病病人骨質較差，乒乓球沒有肢體碰撞，對於口服類固醇的換腎的病人或腎小球發炎病者來說，就算骨質疏鬆，骨骼比較脆弱都不會那麼容易受傷。
羅：至於一些洗腎的病人，打球前務必留意血壓，控制得好就會安全很多。糖尿病病人打球前記得食點東西，萬一打得太劇烈，可能造成低血糖。另外水分控制都十分重要，如果腎友體內積留太多水分，有可能滲入肺部，打球會容易氣喘。如果打得太久，水分流失就要補充水分。如果運動前有機會覆診，可以問問主診醫生自己鈣質怎樣，如果鈣質太低有可能容易抽筋。總而言之，運動時要量力而為，如果自己覺得辛苦便要停一停。
Q：可不可以分享私人打球小貼士給腎友？
蘇：其實打乒乓球最容易受傷的位置就是腰部和膝蓋，所以打乒乓球前記得要做熱身和拉筋。
參考資料：
- 智友站 – 慢性腎衰竭 (ha.org.hk)
- KidneyEducation – 慢性腎功能疾病或慢性腎病：症狀和診斷 | Symptoms and Diagnosis of Chronic Kidney Disease in Chinese (kidneyeducation.com)
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MAT-HK-2200558-1.0-09/2022
