慢性腎病的患者，初期沒有太明顯的病徵，難以察覺自己患病。然而，若家族中有腎病歷史，便需要特別留意。為避免延誤治療，尤其是65歲以上的長者及需要長期服用藥物的高危人士，應該定期檢查腎臟功能。腎病科專科李海根醫生及馬錦文醫生，特地分享一些腎病的風險因素及檢查方法，以及護腎心得；更有長跑運動員姚潔貞分享如何透過運動，強化肌肉，幫助改善身體機能。

 

姚：姚潔貞；李：李海根醫生 腎病科專科醫生；馬：馬錦文醫生 腎病科專科醫生

 

Q：醫生，你們遇過很多的腎病病友，其實他們在患病初期是否容易察覺身體出現問題，還是習慣了身體上的輕微不適，把情況放著不管，便沒有正視問題？

馬：其實大部分的腎病患者在患病初期時沒有症狀，他們未必知道自己有腎病，更加不會選擇求醫，亦有少部分病人身體出現症狀，那些症狀可能只是水腫或者小便有泡，或者是一些比較細微的感覺，例如容易累、沒有胃口、有時出現噁心胸悶，更嚴重可能出現呼吸困難的情況，但是他們未必知道自己患上腎病，更以為自己患有其他疾病。

 

Q：腎病似乎難以察覺 那患者應該怎樣做？

李：除了觀察病人的病徵之外，有一些高危人士，例如三高（高血壓、高血脂、高血糖）患者、有家族腎病歷史的人、65歲以上的長者，還有需要長期服用藥物的高危人士。對於這些高危人士，我們都會建議他們不要等病徵出現，應該定期監察及檢查腎臟功能。求醫時，醫生會監察血液樣本，例如檢驗腎小球濾過率。除此之外，抽血可以檢驗肌酸酐和尿素氮，以及檢查尿液是否含有尿蛋白，我們稱之為尿蛋白指數。藉著以上的方法可以觀察腎臟的功能，不要留待身體出現病徵才求醫，例如如果腎小球濾過率越低，即是等於腎功能越差。
 

 

Q：腎病必須洗腎嗎？以我所知，確診腎病其實很麻煩，如果需要洗腎會花費很多時間。

李：洗腎是挺辛苦的，但並非一患上腎病便要洗腎，其實第一期至第四期的早期腎病患者大部分時間並不需要洗腎。如果患上腎病的話，建議病人最好儘早求醫，然後醫生會指導病人服用藥物，但是患上慢性病的時候，病人和醫生需要互相合作，而且病人需要積極配合，保持均衡飲食習慣，遵從醫生的指引。同時要留意自己的其他生活細節例如睡眠，切勿經常捱夜，如有不良嗜好，例如吸煙和飲酒，需要減少及自我節制，而且運動習慣對腎病患者很重要，以及適當的社交活動都非常重要。

馬：沒錯，如果處於早期腎病的時候，沒有把風險因素控制好，腎功能會慢慢變差，去到第五期腎病的時候，病人便需要接受透析治療，即是一般稱為洗腎，甚至需要換腎。

 

Q：患上腎病，甚至需要洗腎的病友是否適合做劇烈運動？

馬：這點不需要擔心，即使洗腎都能夠做運動。我們腎科醫生都會鼓勵腎病患者多做運動，因為做運動可以改善身體機能、強化肌肉，亦都能夠令生活質素更好。其實觀察到很多腎友缺乏運動，所以身體機能慢慢變差，經常覺得身體虛弱和容易疲勞。

姚：要鍛煉心肺和增強肌肉，跑步都很適合腎病病友。

李：沒錯，跑步絕對適合腎科病人。跑步是一種全身的帶氧運動，而且能夠自己控制跑步的速度和幅度，還可以像我跟馬醫生一樣，大家一齊去，有個夥伴。

 

Q：Christy，你擅長跑步，可否請你指導我們在跑步的時候有什麽需要注意？

姚：其實跑步的確是簡單的運動，但是跑步之前亦有需要注意的地方，包括在跑步前需要拉筋及熱身動作，令到肌肉活化，讓我們的表現有更好的發揮。同時在跑完之後亦需要做拉筋動作，因為肌肉繃緊的時候，拉筋能夠紓緩疲累，同時能夠增加肌肉和關節的柔韌性。

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