近年跑步運動或比賽風靡一時，加上大眾意識到健康的重要性，不少人以跑步運動來提高心肺功能，有助維持身心健康。不過亦經常有新聞報導年輕人運動或比賽時突發心臟病猝死個案。這問題與隱性心臟病有關？從不少研究所得知，男性患上心臟問題的比率比女性高1，特別是中年及老年、有家族遺傳病史，有三高(即高血脂、高血壓、高膽固醇)等情況，會增加患上心臟病機會1。

隱性心臟病症狀微 胡亂停藥病情失控

楊國傑醫生指出隱性心臟病沒有明顯徵狀，連患者亦不察覺自己有心臟問題。一旦病發，未能及時得到適當治療，有機會導致休克甚至死亡。

隱性心臟病可大致分為先天性及後天性。先天性的：如家族內曾有猝死、先天性心臟問題，或者是先天性心律不正等病史，他們可能帶有心臟疾病的基因，大大增加患病的風險，應定時進行心臟檢查1；而後天性的隱性心臟病的成因，大多是冠狀動脈粥樣硬化1。冠狀動脈是輸送氧氣及養份到心臟肌肉的血管，冠狀動脈一旦收窄，通往心臟肌肉的血流量減少，就有機會導致心肌缺氧而引起嚴重的心臟問題。而往往冠狀動脈收窄，主要原因多數是長期膽固醇聚積在冠狀動脈內，最後會形成粥樣斑塊，而斑塊隨時間積累，最終形成動脈粥樣硬化，出現血管部分甚至完全堵塞，觸發心臟病發2。

楊國傑醫生補充，治療冠心病、心血管閉塞會按照病情處理，如病情屬輕微或中等，可以經藥物治療及定時監察3，不過如果病情嚴重，就會考慮冠狀動脈介入治療術（俗稱：通波仔）4。另外，楊醫生提醒病人不要以為做手術便等於日後不會再引發問題，一了百了，而忽略定時食藥。藥物是治療心臟病的必要條件之一，在進行通波仔手術後，醫生通常會處方雙重抗血小板藥物治療，如︰阿士匹靈 (Aspirin) 及P2Y12抑制劑等，醫生會根據病人情況建議最少服用半年至一年抗血小板藥物5。楊醫生指曾有病人曾因為怕副作用而私下停藥，此行為令病情有機會惡化。「每種藥物有利亦都有弊，凡服用抗血小板藥或抗凝血藥的病人，該留意自己會否有出血情況。譬如大小便有血，或咳血，或皮膚有瘀傷等問題6，發現後應第一時間向醫生了解清楚，不應自行停藥。」

楊國傑 心臟科專科醫生

智能手錶助心臟病自我檢查 進行運動同時監察

楊國傑醫生認為「對於患隱性心臟病的病人來說，其實亦有適合他們的運動，但應該循序漸進，不要零運動，市面上有不少智能手錶，可以幫助醫生及病人隨時隨地監察心跳及心電圖。不過如運動期間感暈眩，胸口悶痛，或呼吸急促，或心律不整，就要盡快求醫1,7；還要定時做心臟檢查，如運動心電圖，或心臟超聲波、心腦血管掃描、或心導管檢查等，抽血檢驗膽固醇或血糖水平1,2，以保護心臟健康。」

跑步運動 量力而為

楊國傑醫生表示凡事都要量力而為，別以為年紀輕，或體能甚佳就輕視自己的身體狀況。「不少跑友熱衷馬拉松比賽，但不論是新手或老手，都需要循序漸進式進行。最好參加任何大型比賽前，先徵詢家庭醫生了解自己的身體狀況，要量力而為，由較短的距離開始訓練，如從3至5公里開始測驗體能，循序漸進了解自己的能力後，才進行更遠距離或更高強度的訓練或賽事。在跑步的過程上，得留意自己身體，一旦感到暈眩，胸口痛，就不要把身體拉到極限，不應勉強繼續，定要盡快求醫1,7。」

最後，楊國傑醫生提醒「大家不要忽視自己身體的小小警號，日積月累下會對心臟有一定受損，所以平日該多加留意，亦應在飲食方面入手，留意食物營養標籤，減少攝入高鹽，高糖及高油分的食物8」。

MAT-HK- 2200702-1.0-01/2023

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（資料由賽諾菲製藥全力支持）

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參考資料:

  1. Cleveland Clinic. Coronary Artery Disease. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16898-coronary-artery-disease?view=print (2022).
  2. Rai Dilawar Shahjehan, A. & Bhutta Affiliations, B. S. Coronary Artery Disease. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564304/?report=printable (2022).
  3. Pflieger, M., Winslow, B. T. & Dauber, I. M. Medical Management of Stable Coronary Artery Disease. vol. 83 www.aafp.org/afp. (2011).
  4. Ahmad, M., Mehta, P., Kumar, A., Reddivari, R. & Mungee, S. Percutaneous Coronary Intervention Continuing Education Activity. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556123/ (2022).
  5. Levine, G. N. et al. 2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients with Coronary Artery Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation 134, e123–e155 (2016).
  6. Heart Foundation. Heart Foundation_Antiplatelet agents. Types, Uses, Side Effects. https://www.heartfoundation.org.nz/your-heart/heart-treatments/medications/antiplatelet-agents.
  7. NHS. NHS_Coronary heart disease. . https://www.nhs.uk/conditions/coronary-heart-disease/ (2020).
  8. Yu, E., Malik, V. S. & Hu, F. B. Cardiovascular Disease Prevention by Diet Modification: JACC Health Promotion Series. J Am Coll Cardiol 72, 914 (2018).