隨着冷風來襲，氣溫急降，市民較容易增加急性冠心病風險1，特別是高膽固醇一族，伴隨高膽固醇，心血管出現問題的風險也隨之而提升2。因此，在這段時間，大家要注意膽固醇指數和管理，別讓高膽固醇這隱形健康殺手有機會得逞。

膽固醇過高 非肥胖人士專利

很多人都以為，只有肥胖的人士才會有膽固醇過高的問題，但心臟科專科醫生梅震宇醫生表示，不論肥瘦的人士，身體內都存在膽固醇，當中七至八成是由肝臟製造出來，另外兩至三成則由食物中吸收3，膽固醇高低好壞，往往受飲食、生活習慣及身體某些疾病的影響4，所以身形偏瘦的人士也不可掉以輕心。

梅醫生指出：「高膽固醇的主要成因，除了家族遺傳、基因變異或其他疾病之外，不良習慣例如吸煙、飲酒過量、缺乏運動、攝取過多飽和脂肪及反式脂肪食物，都可以令壞膽固醇的水平增加，從而令膽固醇過高4-6。」

梅醫生表示，膽固醇有好壞之分，壞膽固醇過高會影響血管健康，容易誘發心臟病或中風。

梅醫生表示，膽固醇有好壞之分，壞膽固醇過高會影響血管健康，容易誘發心臟病或中風。

高膽固醇、心血管疾病 關係密切

膽固醇過高，對身體健康影響很大，梅醫生解釋：「有很多研究及數據顯示，高膽固醇與心血管疾病有密切關係2，膽固醇過高，會積聚在血管細胞壁上，引起發炎和氧化的化學作用，形成粥樣斑塊的病變，斑塊會日積月累變大，令血管變得狹窄，引致冠心病，而粥樣斑塊亦有機會撕裂，導致血栓的形成，引致心肌梗塞7。」

梅醫生提醒大家，寒冷天氣與節慶都有機會增加高膽固醇人士心血管疾病的風險：「寒冷天氣有可能導致心血管收縮、血壓上升及血小板活躍性增加，也較容易出現呼吸系統感染，從而增加急性冠心病的風險1。而在大時大節，市民或會大魚大肉及飲酒慶祝，節日情緒亦較高漲，加上不適的時候有機會延遲求診，或大部份診所亦會關閉，都間接增加急性冠心病的嚴重性及併發症。」

假如大家對自身的膽固醇指數有懷疑，或出現典型冠心病徵狀，例如心絞痛、出冷汗、作嘔、呼吸困難、頭暈等，便應盡快尋求醫生協助8。醫生會根據情況，安排驗血檢查膽固醇指數4，亦可能安排靜態或運動心電圖、心臟超聲波、冠狀動脈電腦掃描、心肌灌注掃描等等，以評估病人是否患上冠心病8。

治療膽固醇過高 — 多種藥物有效降低膽固醇水平

假如本身已出現膽固醇過高的問題，首先要改善飲食及生活習慣，減少進食高膽固醇、高反式脂肪及高飽和脂肪的食物，多進食膳食纖維、高植物固醇及不飽和脂肪酸的食物。另外亦要戒煙、減少酒精攝取量、減肥及多做運動，改善膽固醇水平2。

現時亦有多種藥物可有效降低壞膽固醇，包括他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑、PCSK 9抑制劑2。其中他汀類屬第一線藥物，為每天服用的口服藥物，如果服用後壞膽固醇過高問題仍未有改善，或病人出現藥物不耐受，例如肌肉痠痛及肝酵素升高，醫生或會加上或轉服後兩類藥物2。其中膽固醇吸收抑制劑亦屬每天服用的口服藥物，其常見副作用包括腹部不適或腹瀉，亦會令肝酵素升高2, 9。而PCSK9抑制劑則需每二至四星期經皮下注射，而其常見副作用包括注射部位有機會出現短暫輕微紅腫及流感病徵2。梅醫生指出，只要改善生活及飲食習慣，加上藥物的幫助，便可有效控制膽固醇水平。

梅醫生指出，現時有多種藥物可有效降低膽固醇，而患者亦要改善生活及飲食習慣。

梅醫生指出，現時有多種藥物可有效降低膽固醇，而患者亦要改善生活及飲食習慣。

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MAT-HK-2101334-1.0-01/2022

參考資料：

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  2. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. Eur Heart J. 2020;41(1):111-188.
  3. Harvard Health. How it’s made: Cholesterol production in your body. http://www.health.harvard.edu/heart-health/how-its-made-cholesterol-production-in-your-body. Accessed January 11, 2022.
  4. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). High Blood Cholesterol. Available at: http://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-cholesterol. Accessed January 11, 2022.
  5. Minzer S, Losno RA, Casas R. Nutrients. 2020;12(4):1-22.
  6. National Institutes of Health. MedlinePlus Genetics. Familial hypercholesterolemia. https://medlineplus.gov/genetics/condition/familial-hypercholesterolemia/#genes. Accessed January 11, 2022.
  7. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Atherosclerosis. Available at: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/atherosclerosis. Accessed January 11, 2022.
  8. Centers for Disease Control and Prevention. Coronary Artery Disease. https://www.cdc.gov/heartdisease/coronary_ad.htm. Accessed January 11, 2022.
  9. Nutescu EA, Shapiro NL. Pharmacotherapy. 2003;23(11):1463-1474.