分類: 醫心事

40歲出頭的C先生一直自覺健康，雖然中央肥胖及數年前無意中發現高血壓，因為工作太忙便沒有覆診。直至最近因為買醫療保險進行例行身體檢查時，不但確診了糖尿病、高膽固醇；電腦掃描還顯示他三條冠心血管都被粥樣斑塊阻塞了接近50%！雖然一夜之間發現多樣健康問題，幸好血管收窄程度並未需要「通波仔」，他亦不希望將來要做心臟手術，便經朋友介紹到我診所，尋找一些答案

食物中的飽和脂肪酸會形成膽固醇，而家族遺傳及自身新陳代謝，對膽固醇水平影響更大。過多壞膽固醇在血管積聚，隨時令血管收窄，引起冠狀動脈心臟病 (1)。及早檢查膽固醇，能有效掌握個人心血管疾病風險，利用飲食、運動及藥物輔助，多管齊下將壞膽固醇危機擊退。

微蛋白尿是腎功能受損的警號1，發展下去會變成蛋白尿，若情況一直惡化，會出現腎衰竭2，嚴重者更需洗腎或換腎保命。內分泌及糖尿科專科醫生張偉成提醒，微蛋白尿不僅是腎病的先兆，還表示患心臟病、中風等心腦血管疾病以至死亡的風險增加，糖尿病病人應定期驗尿，及早確診及治理，病情仍有機會逆轉。

不時聽到心房顫動這個詞語，大家可能未必聯想到，其實是心律不正的疾病之一，例如常常莫名感到心跳加快，或者時快時慢，有時還感覺暈眩、全身乏力……而這些症狀有機會是出現心房顫動的警號！

心臟專科陸毅康醫生提醒，心房顫動（又稱房顫、心房纖維性顫動）患者中風及死亡風險較一般人高，但有許多患者卻不自知！及早診斷並配合正確的藥物及手術，能有效減慢心跳速度，部分患者的心律更可回復正常，減輕不適並降低中風風險。

慢性腎病共分5期，若能及早發現蛋白尿或腎功能下降，有機會避免腎病或其他心血管疾病的惡化。腎病科專科羅學敬醫生指出，在本港，糖尿病、腎小球炎和高血壓都是造成末期腎衰竭的最常見原因(1)。其中若糖尿病控制不理想，膽固醇和三酸甘油脂水平便會超標，增加腎臟和心血管疾病的風險(2,3)。臨牀上也不乏腎衰竭病人同時有心臟及腦血管等問題，還有在洗腎後因心臟病發及中風致死的個案也不罕見……因此注意護腎，由每年身體檢查開始！

新型冠狀病毒（COVID-19，下稱新冠肺炎）疫情持續，或對心血管疾病患者構成健康風險，更令人擔心誘發心臟病。美國心臟病學會最近發表臨床報告探討新冠肺炎對心臟的影響，指出四成確診住院患者患有心血管或腦血管疾病，部分患者出現心律不齊或急性心臟損傷，甚至誘發成心肌炎。首次報告的死亡男性亦是死於急性呼吸窘迫、心力衰竭和心臟驟停[1] 。雖然新冠肺炎會否對心血管系統產生影響，仍有待進一步肯定，但心血管疾病患者若不幸感染新冠肺炎，出現嚴重併發症以至死亡的風險相對較高。

不難察覺當人處於精神緊張、驚恐或極度興奮時，身體便會產生連串生理變化和反應，切勿小覷這些反應！心臟科專科醫生陳麒尹醫生表示，無論是正面或負面情緒，都會影響心臟跳動的頻率（心率）與節奏（心律）。不少研究已證實，心臟與大腦間的神經系統有着緊密的聯繫，一旦長期處於壓力和負面情緒狀態，有可能引致心律不正。因此管理好情緒，同樣是護心不可或缺的一環。

提起治療冠心病，十居其九的人都即時聯想起「通波仔」或「搭橋」手術。通波仔和搭橋是一個俗稱，前者的學名是「冠狀動脈介入治療術」，後者的學名為「血管繞道手術」。不少人誤以為做完通波仔手術後心臟問題便可以無後顧之憂，甚至一了百了，事實卻非如此。心臟專科醫生陸毅康醫生表示，對冠心病病人來說，手術後才是病人護心、追求健康這趟漫長旅程的開始！